GMC‎ > ‎Patients living in HU‎ > ‎Urology‎ > ‎

Férfimeddőség

A férfimeddőség lehetséges okai:
  • A here és/vagy az ondóutak fejlődési rendellenességei
  • Szerzett eltérések (sérülés, herecsavarodás utáni állapot, heredaganat, sebészi beavatkozások)
  • Hereleszállási zavarok
  • Genetikai eltérések (pl.: Klinefelter szindróma, kromoszóma eltérések)
  • Őssejtek zavara
  • Rosszindulatú betegségek kezelései (citosztatikumok, sugárkezelés)
  • Hímivarsejtek érési gátlása
  • Vírusos heregyulladás (pl. mumpsz)
  • Here-mellékhere gyulladások
  • Külső behatások (gyógyszerek, toxinok, sugárzás, hő)
  • Rendszerbetegségek (máj, veseelégtelenség)
  • Heredaganat
  • Here visszértágulat (varikocele), herevíz sérv (hydrocele)
  • Hormonális zavar
  • Immunológiai okok
  • Szexuális zavarok
  • Életmódi tényezők (dopping, alkohol-, nikotin-, kábítószer élvezet)
  • Egyéb, nem felismerhető okok

A megtermékenyítő képesség vizsgálata

A férfimeddőség terén elsődleges a vizsgálatra jelentkező férfi kikérdezése a korábban lezajlott betegségekről, műtétekről, gyógyszerszedésekről, esetleges környezeti ártalmakról, életmódi tényezőkről. Ezt követi a nemi szervek fizikális vizsgálata. Ezután értékeljük a spermaképet (spermatogram). A spermakép vizsgálata akkor optimális, ha az azt megelőző 3-5 napon nem történt ondóürítés. A mintát steril gyűjtőedénybe kell produkálni. Az elfolyósodás kivárása után (20-30 perc) vizsgálható a minta, célszerű a vizsgálatot 1 órán belül elkezdeni. Amennyiben a spermakép kóros, a fizikális vizsgálat eredményétől is függően hormonvizsgálatot végzünk. Az eltérés súlyosságának függvényében, ill. többször előfordult vetélés esetén genetikai vizsgálat jön szóba. A hímivarsejtképzésben részt vevő szervek működése illetve esetleges ondóúti elzáródás, vagy a gyulladások hatásai az un. biokémiai markerek laboratóriumi vizsgálatával ellenőrizhető. Szükség szerint képalkotó eljárásokkal (ultrahang, CT, MR) is vizsgálódunk.

A férfimeddőség kezelése

A fenti vizsgálatokkal talált eltéréseket műtétileg illetve gyógyszeresen korrigálhatjuk. A gyógyszeres andrológiai kezelések hosszabb ideig tartanak (általában 3 hónap), eredményük is 3 illetve 6 hónap után ellenőrzendő. Azokban az esetekben, ahol a zavar oka ismeretlen marad, a megoldás a mesterséges megtermékenyítés, a spermakép minőségének megfelelően választott módszerrel. Amennyiben hímivarsejtet nem találtunk, a hereszövet műtéti kimetszése útján (herebiopszia) végzett szövettani vizsgálat igazolja, hogy a van-e hímivarsejt képzés. A minta mélyfagyasztása javasolt, a későbbi, esetleges mesterséges megtermékenyítési eljárások céljára. Ha a meddőség okaként ondóúti elzáródást találunk, mikrosebészeti rekonstrukciós műtét végzése jöhet szóba.